Инсульт занимает второе место в мире среди причин смертности, унося порядка 6 млн жизней в год. При этом почти треть случаев остается незамеченной вовремя — люди списывают тревожные сигналы на усталость, стресс или возрастные изменения. Классические симптомы вроде асимметрии лица и нарушения речи известны многим, но существует целый спектр нетипичных проявлений, которые часто игнорируются. Распознавание этих скрытых признаков в первые 3-6 часов после удара увеличивает шансы на выживание и полное восстановление в пять раз.
Головокружение без причины
Один из самых коварных симптомов — внезапное головокружение без видимой причины. В отличие от обычного вертиго, которое возникает при вставании или движении, инсультное головокружение появляется в состоянии покоя и сопровождается ощущением «вращения комнаты».
Исследование, проведенное Американской ассоциацией неврологов, показало, что 45% пациентов с микроинсультами за несколько дней до серьезного приступа испытывали приступы головокружения длительностью 10-15 минут. Особенно тревожный признак — если это состояние сочетается с тошнотой и трудностями при фокусировке взгляда, но без характерного для проблем с вестибулярным аппаратом нистагма (непроизвольных движений глаз).
Нарушения зрения
Еще один часто игнорируемый сигнал — нарушения зрения. При инсульте в затылочной доле мозга может возникнуть эффект «выпадения» части изображения, когда человек не видит правую или левую половину поля зрения. Некоторые пациенты описывают это как «внезапно появившуюся тень» или «размытость» в одном глазу. Особенность такого симптома — он не корректируется очками и не сопровождается болью, что отличает его от офтальмологических проблем.
Журнал Stroke опубликовал исследование, которое помогло понять, что у 23% людей, перенесших ишемический инсульт, за неделю до приступа наблюдались кратковременные (на 5-10 минут) эпизоды «пропадания» зрения.
Внезапная потеря навыков
Необычным, но значимым признаком может стать внезапная потеря навыков. Человек неожиданно забывает, как включается микроволновка или как завязываются шнурки. При этом память на события и лица остается. Это проявление апраксии — нарушения сложных двигательных программ — часто появляющихся при поражениях теменной доли. Особенно тревожно, если такие эпизоды повторяются и длятся более 10 минут.
Специалисты из клиники Мэйо включили этот симптом в список «транзиторных ишемических атак» — предвестников полноценного инсульта.
Изменения восприятия температур
Это редкий, но показательный симптом. Некоторые пациенты за несколько часов до инсульта начинают ощущать, что все предметы стали «неправильно» горячими или холодными. Например, вода из-под крана кажется обжигающей. Это связано с поражением таламуса — «термостата» мозга.
Важная особенность: такое состояние не сопровождается реальным изменением температуры тела и не реагирует на прием жаропонижающих.
Изменения психики
Психические изменения часто принимают за усталость или депрессию. Внезапная апатия у активного человека или, наоборот, нехарактерная возбужденность могут сигнализировать о нарушении кровоснабжения лобных долей. Особенно показательно сочетание таких изменений с потерей обоняния или внезапным появлением «металлического» привкуса во рту.
Исследование, проведенное учеными из Оксфордского университета, помогло понять, что у 18% пациентов с инсультом в бассейне передней мозговой артерии за 24 часа до приступа наблюдались резкие немотивированные перепады настроения.
Почему эти симптомы остаются без внимания?
Проблема в их «недраматичности» — в отличие от классического «лицо-рука-речь», они не бросаются в глаза окружающим. Кроме того, многие из них носят преходящий характер — появляются на 10-15 минут, затем исчезают, создавая ложное ощущение благополучия. Неврологи называют это «синдромом упущенного времени» — когда пациент обращается за помощью лишь через сутки после первых сигналов, когда тромболитическая терапия уже неэффективна.
Что делать при обнаружении нетипичных симптомов?
Даже одного признака достаточно для того, чтобы провести простой тест — попросить человека улыбнуться, поднять обе руки и повторить простую фразу. Также нужно обязательно измерить давление на обеих руках (разница более 15 мм рт.ст. — тревожный знак). Кроме того, необходимо без промедлений вызвать скорую помощь.
Важно помнить, что при инсульте счет идет на минуты. Каждые 15 минут задержки уменьшают шансы на восстановление на 4%. Современные протоколы лечения позволяют полностью устранить последствия у 70% пациентов, если помощь оказана в первые 4,5 часа после удара.
Фото: freepik.com
ГОР