Инфаркт миокарда ассоциируется у многих россиян с острой болью в груди, холодным потом и страхом смерти. Однако медицинская статистика последних лет показывает, что каждый третий случай сердечного приступа протекает атипично, особенно у женщин и людей старше 60 лет. Кардиологи бьют тревогу — пациенты игнорируют странные симптомы, списывая их на усталость или простуду, и попадают в больницу с обширным поражением сердечной мышцы. Знание этих скрытых предвестников может спасти вам жизнь.
Зубная боль без стоматологических причин
Неожиданная «блуждающая» боль в нижней челюсти или левой части зубного ряда — один из самых коварных симптомов. В отличие от кариеса или пульпита, эта боль не имеет четкой локализации: пациенты описывают ее как «разлитую или ноющую», иногда сопровождающуюся покалыванием. Механизм явления связан с раздражением вегетативных нервных волокон, идущих от сердца к челюсти. Особенно тревожный признак — если боль усиливается при физической нагрузке и не снимается анальгетиками.
В 2018 году журнал Journal of the American Heart Association опубликовал исследование, в котором отмечалось, что 45% женщин, перенесших инфаркт, за неделю до приступа жаловались на необъяснимую зубную боль.
Приступы тошноты и «несварения»
Дискомфорт в эпигастральной области с тошнотой, изжогой или даже рвотой часто принимают за пищевое отравление или обострение гастрита. Правда, когда эти симптомы сочетаются с холодным липким потом и внезапной слабостью — это повод срочно измерить давление. При инфаркте задней стенки сердца раздражение блуждающего нерва вызывает рефлекторные нарушения работы ЖКТ. Особенно характерна такая картина для диабетиков — из-за поражения нервных окончаний у них часто отсутствует классическая боль в груди.
Кардиологи из Клиники Мэйо предупреждают: если «расстройство желудка» появилось после эмоционального стресса или физической нагрузки и не связано с приемом пищи — нужна ЭКГ.
Внезапная одышка без причины
Затрудненное дыхание, возникающее в состоянии покоя — тревожный сигнал кислородного голодания сердца. В отличие от легочных заболеваний, такая одышка не зависит от положения тела и не сопровождается хрипами. Типичный признак сердечной природы симптома — невозможность сделать глубокий вдох из-за ощущения «стягивающего обруча» на груди.
Исследование, проведенное European Heart Journal, помогло понять, что у 29% пациентов с инфарктом за 2-3 дня до приступа отмечали необъяснимые приступы удушья ночью, заставлявшие их просыпаться и подходить к окну «подышать».
Необычная усталость и слабость в левой руке
Внезапная «ватная» слабость, при которой трудно удержать чашку или расчесать волосы, может указывать на нарушение кровоснабжения двигательных центров мозга из-за сердечной недостаточности. Особенно характерно сочетание с покалыванием в мизинце и безымянном пальце левой руки — зонах, иннервируемых теми же сегментами спинного мозга, что и сердце.
Журнал Circulation опубликовал такие данные: за 48 часов до инфаркта 53% женщин испытывали сильную усталость, не соответствующую уровню нагрузки.
Паническая атака без тревожных мыслей
Внезапное сердцебиение, холодный пот и необъяснимый страх смерти, возникающие без психологических причин — частый эквивалент инфаркта у людей с высоким болевым порогом. Важное отличие от психического расстройства — отсутствие предшествующего стресса и характерная «волнообразность» приступа.
Врачи из клиники Кливленда включили этот симптом в список «красных флагов»: если паническое состояние сопровождается бледностью кожи и длится более 15 минут — требуется срочная кардиограмма.
Почему эти симптомы остаются без внимания?
Проблема заключается в «запрограммированности» на классическую картину инфаркта. Исследование Американской кардиологической ассоциации выявило, что 62% пациентов с атипичными симптомами откладывали вызов скорой помощи более чем на 3 часа. Особенно рискуют женщины — из-за гормональных особенностей у них чаще встречаются «маскирующиеся» формы ишемии.
Что делать при обнаружении симптомов?
Даже один из перечисленных признаков — повод для измерения давления и пульса, приема аспирина (если нет противопоказаний) и вызова скорой помощи.
Помните, что при инфаркте счет идет на минуты. Каждый час промедления увеличивает риск смерти на 10%.
Фото: freepik.com
ГОР