Депрессия — это одно из самых распространенных психических расстройств в мире, но женщины сталкиваются с ним почти вдвое чаще мужчин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждая четвертая женщина хотя бы раз в жизни переживает депрессивный эпизод, тогда как среди мужчин этот показатель составляет лишь 12-15%. Причины такого дисбаланса долгое время оставались загадкой, но исследования проливают свет на эту проблему, объединяя биологические, психологические и социальные факторы.
Биологические предпосылки: гормоны, нейрохимия и воспаление
Одним из ключевых объяснений гендерного разрыва в частоте депрессий может быть разница в биохимии мозга. Исследователи из Королевского колледжа Лондона провели масштабное исследование, изучив влияние кинуренинового пути — цепочки химических реакций, связанных с переработкой аминокислоты триптофана — на развитие депрессии у подростков. Ученые наблюдали за 150 подростками из Бразилии в течение 3-х лет, разделив их на группы: с низким риском депрессии, высоким риском и уже диагностированным расстройством.
Результаты, опубликованные в журнале Biological Psychiatry, показали, что у подростков с депрессией или склонностью к ней уровень кинуреновой кислоты — вещества, защищающего нервные клетки, — был значительно снижен. Особенно заметным это снижение оказалось у девушек, что может объяснять их повышенную уязвимость к заболеванию. К тому же у девушек с хронической депрессией через 3 года обнаружился повышенный уровень нейротоксичных производных кинуренинового пути, которые усугубляют течение болезни и затрудняют восстановление.
Доктор Нагме Никхеслат, ведущий автор исследования, заявила, что эти открытия могут помочь в разработке новых методов диагностики и лечения, направленных на коррекцию биохимических процессов. Однако она подчеркнула, что биология — лишь часть сложной картины, поэтому нельзя игнорировать роль социальных и психологических факторов.
Гормональные колебания и чувствительность к стрессу
Женский организм подвержен значительным гормональным изменениям в течение жизни: половое созревание, менструальный цикл, беременность, послеродовой период и менопауза — все эти этапы влияют на эмоциональное состояние. Например, предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), тяжелая форма ПМС, затрагивает 5-8% женщин и связано с резким падением уровня серотонина — «гормона счастья». Послеродовая депрессия, от которой страдает каждая седьмая молодая мать, также обусловлена гормональными перепадами и повышенной нагрузкой.
Кроме того, исследования показывают, что женщины более чувствительны к хроническому стрессу. Их организм вырабатывает больше кортизола — гормона стресса, — но при этом хуже регулирует его уровень. Это создает «порочный круг»: постоянное напряжение истощает нервную систему, делая ее более уязвимой для депрессии.
Социальные и культурные факторы: двойная нагрузка и стигматизация
Помимо биологии, огромную роль играют социальные условия. Женщины чаще сталкиваются с бедностью, гендерным насилием и дискриминацией, что повышает риск психических расстройств. По данным ООН, 35% женщин в мире пережили физическое или сексуальное насилие, а травматический опыт — один из главных триггеров депрессии.
Еще один фактор — «двойная занятость». Даже в XXI веке женщины тратят в 2-3 раза больше времени на неоплачиваемый труд (уход за детьми, домашние обязанности), чем мужчины. Эта нагрузка, особенно в сочетании с работой, приводит к эмоциональному выгоранию. При этом общество часто обесценивает женские переживания, называя их «капризами» или «гормонами», что мешает вовремя обратиться за помощью.
Статистика и последствия: почему это важно
Статистика показывает, что женщины в 2-3 раза чаще мужчин пытаются покончить с собой (хотя мужчины чаще доводят суицид до конца из-за выбора более «жестких» методов).
К тому же 80% случаев анорексии и булимии — женские, а эти расстройства часто сопутствуют депрессии.
После 45 лет риск депрессии у женщин возрастает из-за менопаузы и «синдрома опустевшего гнезда».
При этом женщины реже получают адекватное лечение. Многие терапевты списывают их симптомы на «истерию» или «переутомление», а антидепрессанты часто назначаются без учета гормональных особенностей.
Что можно сделать?
Решение проблемы требует комплексного подхода:
- учет гормонального фона и биохимии мозга при назначении терапии;
- борьба со стигмой — популяризация психологической помощи и образовательные программы;
- доступные декретные отпуска, борьба с насилием, программы для матерей-одиночек.
Исследования, подобные работе лондонских ученых, дают надежду на более точные методы диагностики и лечения. Однако важно помнить, что депрессия — это не слабость, а болезнь, которая требует внимания и понимания. Только сочетая научные достижения с изменением социальных норм, можно сократить гендерный разрыв в психическом здоровье.
Фото: freepik.com
ГОР