Победить рак!

Какие новые методы борьбы с онкологией начали применять в России и когда от вложенных в это дело миллиардов отдачу ощутят на себе рядовые пациенты?

Испытание на прочность

Николаю Павлову исполнилось 50, как говорится, мужчина в самом расцвете сил. Трудно заподозрить, что у него тяжёлое заболевание – саркома. Это самый агрессивный вид рака, который поражает сразу несколько жизненно важных органов.

Каждого, кто столкнулся с таким диагнозом, гложет вопрос: «Почему? Что я делал не так?» У Николая на этот счёт сомнений не было. По профессии он пилот, более 30 лет отдал авиации. Во время полёта люди получают в сто раз больше радиации, чем за то же время на земле. Это значит, что лётчики и стюардессы имеют больший риск развития онкологических заболеваний.

– Несколько раз в год мы проходим расширенный перечень обследования для допуска к полётам. Анализ крови пришёл плохой. Повторил – ещё хуже. Так я узнал, что у меня четвёртая стадия онкологии, – рассказывает пилот.

И понеслось – анализы, химиотерапия, консультации. Что пришлось пережить за этот год, в двух словах не расскажешь. Но главное – организм позитивно отреагировал на лечение. Об исцелении речь пока не идёт. Врачи и пациенты предпочитают называть такое состояние ремиссией. Это означает, что человек может вернуться к привычной жизни, оставаясь под постоянным контролем медиков.

На сегодня на учёте у онколога состоят почти 4 миллиона россиян. Ежегодно злокачественные образования диагностируют более чем у 600 тысяч человек. Все эти люди нуждаются не только в грамотном и своевременном лечении, но и в постоянном наблюдении после его завершения.

В 2019 году запустили федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Многие регионы ощутили вливание денежных средств в эту сферу.

Построят новые клиники

В Пензе завершается строительство нового лабораторно-диагностического корпуса онкодиспансера. Готовность объекта составляет около 80 процентов, ожидается, что он откроет двери в октябре.

Этого события жители региона ждали давно. О необходимости создания центра ядерной медицины заговорили ещё в 2019 году. Тогда планировалось установить модульный центр, чтобы проводить до 12,5 тысячи исследований на ПЭТ-КТ ежегодно. Это современный метод позитронно-эмиссионной томографии, который позволяет полноценно оценить распространённость онкологического процесса и вывести диагностику и лечение на новый уровень.

Появление злокачественных новообразований у людей в Пензенской области увеличивается, как и в целом по стране. По официальным данным, прирост составляет от 1,5 до 5,5 процента в год. Как уточнили в региональном минздраве, ежегодно регистрируется более 6,5-7 тысяч новых случаев заболевания. Старые площади онкодиспансера уже давно не справлялись с наплывом пациентов, не хватало мощностей и для установки современного оборудования.

Модернизация онкослужбы началась с возведения лабораторно-диагностического корпуса. Его планировали построить к концу 2024 года, но благодаря опережающему финансированию из федерального бюджета обещают открыть уже в начале будущего года.

Общая стоимость работ составит порядка двух миллиардов рублей. Это средства федерального и регионального бюджетов.

– Сейчас ведётся подбор кадров, проводится обучение специалистов, есть договоренность с Москвой и Санкт-Петербургом. Параллельно полным ходом идёт закупка оборудования. О необходимости данного корпуса говорят цифры. В первом полугодии мы пролечили от онкозаболеваний на 40 процентов пациентов больше, чем за тот же период прошлого года. Нужны дополнительные площади и современная диагностика, – рассказал главный врач Пензенского областного онкологического диспансера Антон Столяров.

Врачи особенно ждут современную ПЦР-лабораторию, где будут проводить молекулярно-генетические исследования. Ведь чем раньше и точнее выявят заболевание, тем больше шансов на оперативное лечение и сохранение жизни.

Следующим этапом развития онкослужбы станет строительство нового хирургического комплекса. Госэкспертиза уже одобрила проект. Это будет девятиэтажное здание, буквально напичканное уникальным оборудованием, аналоги которого есть далеко не во всех крупных медицинских центрах страны. В частности, приобретут гибридные аппараты КТ и МРТ, ангиографические установки и другие высокотехнологичные устройства. Откроется отделение гравитационной хирургии крови и современных технологий лечения агрессивных форм рака. Стационар рассчитан на 312 коек. Проект предусматривает и благоустройство территории, включая пешеходную зону и места для отдыха пациентов, а также увеличение мест на автопарковке.

В ближайшем будущем появится и центр позитронно-эмиссионной томографии. Изначально его собирались строить за счёт частных инвесторов, но планы изменились. Теперь предполагается привлечь федеральный бюджет.

– Мы выходим на совершенно новый уровень работы. Появляется возможность глубоких исследований в области гематологии и генетики. Мы сможем дополнительно развернуть дневной стационар. По факту это будет уже не диспансер, а полноценный региональный центр, – сообщил глава региона Олег Мельниченко. – Есть хорошие перспективы развития нашего онкоцентра, что подстегнёт и научную работу. Мы будем проводить здесь исследования, которые раньше не могли себе позволить. Усовершенствуем клиническую практику. Это создаст новые возможности воздействия на опухоли, увеличит продолжительность жизни людей.

После ввода новых мощностей здравоохранения до 80 процентов пациентов со злокачественными новообразованиями смогут пройти диагностику и лечение в год обращения. Сейчас очередь на дорогостоящие методы исследования и лечения растягивается на годы.

Пензенские онкологи будут стремиться выявлять 60 процентов злокачественных новообразований уже на ранних стадиях.

В ближайшее время новые онкоцентры обещают ввести в строй в Калининграде, Саратове и Москве.

Помощь становится ближе

Помощь онкологов станет доступнее и жителям малых городов и сёл, по крайней мере, так заверяет Минздрав РФ. Благодаря нацпроекту «Здравоохранение» в районных больницах повсеместно открывают центры амбулаторной онкологической помощи для выявления онкозаболеваний и оказания помощи пациентам с уже установленным диагнозом.

Жителям сельской местности больше не придётся занимать очереди и ехать в областной центр, чтобы сдать обычные анализы и получить лечение. Даже небольшие амбулатории оснастят цифровыми маммографами, стационарными и переносными аппаратами УЗИ, чтобы проводить обследования на дому у тяжёлых пациентов.

Кстати, закупаемое оборудование полностью отечественного производства. Как рассказывают врачи, которые уже опробовали его в деле, оно ничем не уступает импортным аналогам, а в чём-то даже их превосходит. Цифровой маммограф обеспечивает высокоточное рентгеновское изображение молочной железы, необходимое для диагностики и выявления онкологических патологий на ранних стадиях. Процедура для пациенток стала более щадящей. Маммограф автоматически подбирает оптимальную компрессию в зависимости от плотности тканей, что менее болезненно.

– Основные задачи, которые ставятся перед созданным амбулаторным центром – раннее выявление злокачественных новообразований, определение распространённости онкологического процесса и диагностика у пациентов, состоящих на диспансерном учёте. Мы сможем также проводить малоинвазивные хирургические вмешательства, химиотерапию в условиях дневного стационара. Оборудование позволяет осуществлять оценку эффективности проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования, проводить восстановительную и корригирующую терапию, связанную с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения, – пояснил главный врач Пензенской районной больницы Илья Панюхин.

В арсенале врачей

– Рак молодеет, – констатируют врачи. – Диета, ЗОЖ и другие советы из Интернета не всегда работают. Не стоит отказываться от привычных продуктов, заменяя их на модные семена чиа или другую экзотику. Механизм запуска раковых клеток до сих пор не изучен. Это один из маркеров старения организма.

Самой эффективной мерой борьбы с раком медики называют ежегодную диспансеризацию. Сейчас в каждой поликлинике по месту жительства её можно пройти за день, официально получив дополнительный выходной на работе.

Наука тоже не стоит на месте. Российские учёные разработали принципиально новую технологию – получение наночастиц магнетита очень высокой частоты. Это вещество вводят в раковую опухоль и, воздействуя на него магнитным полем, нагревают до температуры более 40 градусов, что вызывает гибель больных клеток.

Новый метод предложили специалисты двух ведущих вузов страны – НИТУ МИСИС и НИЯУ МИФИ совместно в Российской академией наук. Он позволит минимизировать побочные эффекты у больных. Также за счёт высокого качества наночастиц можно снизить их количество, необходимое для проведения терапии. По словам специалистов, использование технологии действительно открывает новые возможности для медиков. Однако данный вид терапии оказывает только локальное действие, поэтому его нельзя использовать для лечения многих видов злокачественных новообразований.

Но особенно эффективным новый метод становится в сочетании с радиационной и химической терапией – даже если при «тепловой атаке» гибнут не все опухолевые клетки, выжившие оказываются существенно ослабленными, и последующее применение традиционных методов может происходить в более щадящем для пациента режиме.

Существуют примеры успешного использования магнитной гипертермии для лечения рака печени, простаты, молочной железы, мягких и костных тканей людей. По сравнению с химио- и радиотерапией магнитная гипертермия более микроинвазивна, адресна и локальна, так как воздействию подвергаются только клетки, захватившие магнитные наночастицы.

Наталья Макарова