Недавно Интернет облетела новость: российские учёные установили, что по некоторым физиологическим параметрам группа людей, находившихся на санаторном лечении, стала «моложе». Исследования проводил Институт биологии старения Нижегородского университета Лобачевского. Испытуемые придерживались здорового питания, ежедневно участвовали в физических тренировках, делали дыхательную гимнастику и физиопроцедуры. И всего за две недели их биологический возраст по показателям крови снизился почти на пять лет! Определить это помогли изобретённые в Нижнем Новгороде «часы старения».
«Газета о России» узнала, что это за «часы» и можно ли теперь возразить любителям фразы «Старость не лечится». На наши вопросы ответил заместитель директора Института биологии старения ННГУ имени Н.И. Лобачевского, доктор физико-математических наук, доцент Михаил Иванченко.
– Михаил Васильевич, так до какого возраста, по мнению современных учёных, может жить человек? В чём секрет долгожителей?
– Есть люди, которые живут более 110 лет. Конечно, таких очень мало. Старейший из верифицированных долгожителей прожил 122 года, и большинство учёных сомневается, что этот срок можно намного увеличить.
Старение – многофакторный процесс, и то, как он проходит для того или иного человека, зависит от разных причин. Сравнительно небольшой вклад в продолжительность жизни отводится генетической предрасположенности (по некоторым оценкам – около 20 %), а остальное определяется здравоохранением, уровнем жизни, экологией, климатом. Важен и личный опыт – как у человека сложилась жизнь.
Но основные усилия учёных направлены на увеличение не максимальной продолжительности жизни, а периода активного долголетия.
– Чем активное долголетие отличается от «омоложения»? Как его достичь?
– Это как раз то, чем сейчас занимаются по всему миру и государственные исследовательские институты, и частные. Но уже очевидно, что уникального рецепта здесь не существует. Остановить старение никому не удавалось, хотя дискуссия, возможно ли такое в принципе, всё ещё открыта в научной среде.
Замедлить старение представляется более реалистичной задачей, хотя прорывных результатов и здесь ещё не получено. Пока что учёные смогли добиться такого результата только у животных – с помощью определённых интервенций.
Основные же усилия направлены на активное долголетие – поддержание хорошего состояния организма и высокого качества жизни на протяжении максимального числа лет. Это не то же самое, что просто поднять возраст дожития. Когда мы говорим, что мы хотим жить долго, мы же планируем, естественно, получать удовольствие от жизни, а не быть прикованными к кровати.
– Что такое биологический возраст, и какие параметры работы организма учитывают учёные, определяя его?
– В общих словах, биологический (или хронологический, как мы его ещё называем) возраст – состояние конкретного организма в сравнении с состоянием, характерным для этой возрастной категории. То есть существуют шкалы изменения параметров организма, зависимых от возраста. И если человек соответствует своему хронологическому возрасту – его можно считать здоровым.
Помимо оценки биологического возраста всего организма, можно оценивать состояние отдельных органов или систем. Биологический возраст мозга, сердечно-сосудистой системы, печени – каждая из этих оценок важна и полезна. Любопытно, что старение бывает неоднородным. Одни органы и системы человека могут быть «старше», другие – «моложе».
– Какие методы помогают учёным в их исследованиях?
– Это преимущественно неинвазивные способы – анализ крови, компьютерная томография, рентген, УЗИ. В нашем Институте биологии старения мы используем три основных типа «часов старения».
По анализу крови определяем эпигенетические модификации ДНК человека, то есть изменения активности отдельных генов. По этим параметрам мы оцениваем эпигенетический возраст. Это наиболее продвинутые, глубокие, как сейчас считается, «биологические часы». Правда, самые дорогие.
Вторые «часы старения», разработанные у нас в лаборатории, – иммуновоспалительные. Мы оцениваем состояние иммуновоспалительного ответа организма и иммунологический возраст человека.
Также мы используем оценку фенотипа старения по общему анализу крови и ряду гематологических показателей. Это один из наиболее дешёвых методов, но одновременно он очень информативный.
– Вы говорите о «биологических часах», «часах старения». Что это такое?
– Это, конечно, не те часы, которые мы сразу представляем при данном слове. С одной стороны, «часы старения» – это набор биологических и физиологических параметров. Например, представьте себе анализ крови. Часть его показателей изменяется с возрастом – скажем, уровень глюкозы в крови с возрастом повышается. Раз такая зависимость хорошо прослеживается, она может быть использована как шкала. В нашем случае – шкала времени.
Проведя анализ крови человека, по этой шкале мы можем оценить его биологический возраст. Это работает для всех возрастзависимых показателей. Чем больше информативных показателей одновременно мы берём – тем точнее результат.
С другой стороны, «часы старения» – это более или менее сложная математическая формула, которая полученные параметры просчитывает и на выходе даёт оценку биологического возраста человека. То есть сами по себе «часы старения» не вызывают ни омоложения, ни старения. Они только оценивают биологический возраст и помогают определить состояние человека, а также эффект от различных интервенций.
Ведь если кто-то предлагает диету, физическую активность, тренинг или другое новое средство для замедления старения – динамику старения нужно измерить и доказать, что метод работает, прежде чем его пропагандировать.
– А есть ли методы определения биологического возраста, которыми можно пользоваться в домашних условиях?
– За 70 лет (а примерно столько существует понятие биологического возраста) физиологи, медики и математики нашли массу инструментов для его определения. Некоторые инструменты можно применять и дома.
Например, у нас есть метод оценки когнитивного возраста по результатам компьютерного теста. Его можно пройти онлайн – нужен только настольный компьютер с достаточно большим экраном и хорошая компьютерная мышь, потому что некоторые вопросы связаны с цветовосприятием и скоростью ответа.
– Допустим, тест показал несоответствие паспортного и биологического возраста. Если человек старше, чем «по паспорту», всегда ли это плохо? А если моложе – всегда ли хорошо?
– У каждой модели биологического возраста есть понятие точности определения. Если испытуемый попадает со своими параметрами в полосу естественной вариабельности, характерной для условно здоровых людей, – можно считать, что и он тоже здоров. Но продуктивнее смотреть на изменение биологического возраста в динамике.
Темп изменения биологического возраста о многом может сказать. Если человек, допустим, по состоянию организма «старше» на четыре года, но и в динамике от года к году это соотношение сохраняется – скорее всего, это просто его индивидуальная траектория старения.
А если он «моложе» на пять лет при первом измерении, а через год «моложе» всего лишь на два, то здесь есть повод провести более глубокие медицинские исследования. Надо анализировать отдельные показатели, которые внесли решающий вклад в полученный тренд.
Другой пример: биологический возраст долгожителей, как правило, заметно меньше, чем паспортный. Иными словами, наблюдается отрицательное ускорение старения. Однако и некоторые неблагоприятные факторы могут приводить к похожему эффекту. Поэтому если отрицательное ускорение намного превышает естественную вариабельность показателя, да ещё и год от года эта разница нарастает, это точно повод поискать причину.
– Эксперимент, с помощью которого испытуемые на санаторном лечении «омолодились», подтверждает, что омоложение в принципе возможно?
– Действительно, мы провели замеры параметров крови у группы людей до и после санаторного лечения и убедились, что у большинства испытуемых ряд показателей, связанных с возрастом, заметно улучшился. Любопытно, что это произошло за такой короткий срок – всего за две недели!
Однако и это работает не для всех. У части испытуемых эффект «омоложения» не наступил. Человеческий организм очень индивидуальный, реакция на интервенции у всех разная. Не исключено, у некоторых пребывание в санатории вызвало неожиданный стресс. Может быть, человек оставил много важных дел дома или на работе и постоянно переживал, как же эти важные дела без него решаются. Непривычная диета – тоже стресс для организма. А стресс может нивелировать пользу от санаторных процедур.
И потом, мы же не говорим здесь об омоложении испытуемых по всем параметрам.
– Как часто надо проходить санаторное лечение, чтобы такой эффект всё-таки поддерживать?
– Данных, сколько продолжается эффект от санаторно-курортного лечения, у нас пока что нет. Такое исследование нужно, но оно будет непростым.
Как только человек возвращается к обычному образу жизни, начинают работать факторы, способствующие нейтрализации полученного эффекта: стресс на работе, нагрузка в связи с неравномерным ритмом жизни, повышенный уровень шума… Сложно себе в таких условиях представить чистый эксперимент.
К тому же мы знаем, что уровень санаторно-курортного лечения в разных заведениях разный. Исходя из всего этого делать обобщающие утверждения сложно.
– Расскажите подробнее про концепцию хронического иммунного воспаления.
– Хроническое иммунное воспаление считается одним из основных механизмов старения. Объясню, что это такое.
В нашем организме иммунная система работает всегда, даже когда нет острого воспаления, когда у нас не поднимается температура. Клетки нашей иммунной системы борются с отдельными патогенами, потенциально опасными молекулами, которые попадают в наш организм. Также происходит «утилизация» стареющих и умерших клеток.
С возрастом такое хроническое воспаление увеличивается. Это неизбежный процесс, норма. Однако усиление иммуновоспаления может негативно влиять на здоровые клетки. Поэтому определение уровня хронического воспаления, ранняя диагностика ускоренного иммуновоспаления, коррекция этого состояния в сторону здорового профиля помогают снизить риски развития хронических заболеваний.
Своевременное определение того, что иммунная система работает не так, как должна работать согласно возрасту, в том числе может помочь снизить риск развития онкозаболеваний.
– Какие болезни и как влияют на биологический возраст? Может ли организм, «омолаживаясь», избавиться от болезней, в том числе хронических?
– Многие исследователи считают, что старение и увеличение риска возникновения возрастзависимых хронических заболеваний, а также возникновение хронических заболеваний, связанных с ускоренным старением, – это две стороны одной медали.
С одной стороны, процессы клеточного старения и снижение адаптационного потенциала организма увеличивают риск развития хронических заболеваний. С другой – если какая-то патология развилась, то это отразится и на других системах организма. Эффект будет очень схожим с эффектами естественного старения.
В целом, если пациент в результате терапии возвращается в состояние ремиссии либо полностью восстанавливается – показатели его биологического возраста улучшаются. И наоборот: если предпринимать меры по коррекции биологического возраста у здорового человека, тем самым будет снижаться риск развития у него хронических заболеваний.
– Наша нервная система влияет на старение организма? Что тут можно посоветовать – как беречь, как «тренировать» нервную систему, чтобы жить дольше?
– Стресс – один из самых серьёзных факторов ускоренного старения и развития возрастзависимых заболеваний. А раз избегать стресса не всегда возможно, надо хотя бы стараться побольше отдыхать.
– А есть нечто, доступное вообще всем, некая основа сохранения молодости?
– Есть комплекс мер, которые, скорее всего, никому не повредят. Например, избегать жирной пищи, не переедать, бывать на свежем воздухе, обеспечить себе хотя бы минимальную подвижность.
Можно назвать и то, что точно не поможет никому: курение, чрезмерное потребление алкоголя, недостаток сна.
В общем, есть принципы здорового образа жизни, и вряд ли люди придумают здесь что-то кардинально новое в ближайшем будущем.
– Но если стараться и соблюдать эти предписания, эффект гарантированно будет? Зарядка, правильное питание, дыхательная гимнастика – миф или не миф, что это действительно помогает сохранить молодость?
– Я уже говорил, что у каждого человека своя траектория старения. Она определяется генетикой, образом жизни, питанием, средой, в которой конкретный человек находится, климатом.
Кого-то бег по утрам приводит в отличный тонус, а кому-то это не помогает или даже противопоказано. Поэтому к любым мероприятиям по достижению здорового образа жизни надо подходить с умом, индивидуально.
В отношении научной помощи в этом вопросе: междисциплинарные команды генетиков, биологов, физиологов, специалистов в области анализа данных приходят к прорывным результатам. Но надо понимать, что прорывной результат для науки может со стороны обывателя выглядеть маленьким шажком. Таблетки, которую можно было бы выпить и сразу омолодиться, в ближайшие годы мы, к сожалению, не получим.
– И последний вопрос – практический. В каких случаях полезно посещать геронтологов?
– А вот это то, что называется превентивной медициной, медициной здорового человека. Любого доктора, и геронтолога тоже, необходимо посещать, даже если ничего не болит. Надо проходить все регулярные обследования, в том числе и простые, диспансеризацию, профосмотры. Очень важно ещё на досимптомной стадии заметить неблагоприятные изменения в организме. И по возможности их корректировать, не доводить до развития симптомов патологии.
Другое дело, что не только у нас в стране, но и вообще в мире люди не очень охотно ходят к врачам. Для превентивной медицины это серьёзная проблема. Все хотят быть молодыми долго. Но обычно мы недостаточно стараемся помочь в этом самим себе.
Беседовала Анна Меченова
ГОР